Tinjauan Teoritis Kolesistitis

TINJAUAN TEORITIS

KOLESISTITIS

A.KONSEP PENYAKIT

1.Definisi

 Kolesistitis adalah peradangan kandung empedu baik secara akut maupun  kronis

2.Klasifikasi

a.Kolesistitis akut

Merupakan reaksi inflamasi akut dinding kandung empedu.Umumnya pada wanita.genuk dan berusia diatas 40 tahun.

Etiologi :

Umumnya kolesistits disebabkan oleh batu empedu.Sumbatan batu empedu pada duktus sistikus menyebabkan distensi kandung dan gangguan aliran darah limfe,bakteri komensal kemudian berkembang biak.Penyebab lain adalah kuman E.Coli,salmonella typhus,cacing askaris,atau karen pengaruh enzim-enzim pankreas.

b.Kolesistitis akut

Suatu keadaan dimana mukosa dan jaringan otot polos kandung diganti dengan jaringan ikat,sehingga kemampuan memekatkan empedu hilang.

Etiologi :

a.Serangan berulang obstruksi duktus sistikus

b.Nekrosis/iritasi tekanan,ulserasi dan peradangan reaksi lokal

c.Invasi bakteri primer:E.Coli,klebsiela,enterokokus dan salmonela

B.ETIOLOGI

a.Obstruksi dukus sistikus dengan distensi dan iskemia vesika bilaris.Sumbatan batu empedu pada duktus sistikus menyebabkan distensi kandung empedu dan gangguan aliran darah dan limfe,bakteri komensal kemudian berkembang biak.

b.Cedera kimia(empedu) dan atau mekanik(batu empedu) pada mukosa.

c.Infeksi bakteri

Adanya kuman seperti E.Coli,salmonela typhosa,cacing askaris,atau karena pengaruh enzim-enzim pankreas.

C.DIAGNOSA BANDING

- Kolelitiasis

D.PROGNOSA

Tergantung pada luasnya kerusakan kandung empedu,beratnya gagal ginjal,dan timbulnya komplikasi lain

E.KONSEP ASKEP

Patofisiologi dan Patogenesis

-Patofisiologi :

Stasis empedu dalam kandung empedu dapat mengakibatkan supersaturasi  progresif,perubahan susunan kimia,pengendapan.Gangguan konstraksi sfingter odci dan kandung empedu dapat juga menyebebkan statis.Faktor hormon(kehamilan) menyebabkan pengosongan kandung empedu.Akibat statis,terjadilah  sumbatan empedu(saluran).Adanya batu akibat statis yang progresif tadi memungkinkan terjadi trauma,hal ini dapat memungkinkan infeksi lebih cepat.

-Patogenesis :

        Infeksi akut                                               Disebabkan oleh  kuman :

                                                                        -E.Coli

                                                                        -S.Thaypi

                                                                        -Cacing askaris

Menyumbat saluran empedu

 

Distensi kandung empedu

 

Gangguan aliran darah dan limfe

.